Storitve
Pregled venskega
sistema nog
Pregled ožilja na
nogah
Sklerozacija varic pod
ultrazvočno kontrolo
Sklerozacija metličastih
ven
Abdominalni pregled
pacienta
posegi
in drugo mnenje
Pregled venskega sistema nog
Pogovor s pacientom je začetni korak vsake diagnostike. Od njega pridobimo pomembne informacije o tem, ali opaža pekoče bolečine v nogah, otekanje, nočne krče in srbečice meč. Zanimajo nas dejavniki tveganja, pridružene bolezni, eventuelne alergije na zdravila.
Nato opravimo klinični pregled povrhnjega venskega sistema, kjer opazujemo vzorec varikozno spremenjenih ven, otekanje nog, prisotnost dermatitično spremenjene kože, preverimo tipnost pulzov.
Sledi diagnostika: natančen ultrazvočni pregled povrhnjega venskega sistema, kjer opazujemo širino ven, tesnenje venskih zaklopk, nastanek novih povezav med povrhnjima venskima sistemoma in/ali med povrhnjim in globokim venskim sistemom. Ob tem pregledamo še pretočnost globokega venskega sistema.
Glede na izsledke pregleda se s pacientom pogovorimo o možnostih nadaljnjega zdravljenja.
Pogovor s pacientom je začetni korak vsake diagnostike. Od njega pridobimo pomembne informacije o tem, ali opaža pekoče bolečine v nogah, otekanje, nočne krče in srbečice meč. Zanimajo nas dejavniki tveganja, pridružene bolezni, eventuelne alergije na zdravila.
Nato opravimo klinični pregled povrhnjega venskega sistema, kjer opazujemo vzorec varikozno spremenjenih ven, otekanje nog, prisotnost dermatitično spremenjene kože, preverimo tipnost pulzov.
Sledi diagnostika: natančen ultrazvočni pregled povrhnjega venskega sistema, kjer opazujemo širino ven, tesnenje venskih zaklopk, nastanek novih povezav med povrhnjima venskima sistemoma in/ali med povrhnjim in globokim venskim sistemom. Ob tem pregledamo še pretočnost globokega venskega sistema.
Glede na izsledke pregleda se s pacientom pogovorimo o možnostih nadaljnjega zdravljenja.
Pregled ožilja na nogah
S pacientom opravimo pogovor o njegovih težavah. Pridobimo pomembne informacije o tem ali opaža pekoče bolečine v nogah, otekanje, nočne krče in srbečice meč. V primeru pojava bolečine med gibanjem, nas zanima, kdaj se pojavi, na kakšen način se zmanjša. Zanimajo nas dejavniki tveganja.
Opravimo klinični pregled arterijskega in venskega sistema na nogah. Preverimo prisotnost pulzov na pomembnih točkah, opazujemo vzorec varikozno spremenjenih ven, otekanje nog, prisotnost dermatitično spremenjene kože, preverimo tipnost pulzov.
V okviru diagnostike opravimo ultrazvočni pregled kontrolnih točk arterijskega sistema, natančen ultrazvočni pregled povrhnjega venskega sistema, ob tem pregledamo še pretočnost globokega venskega sistema. Opravimo še meritve gleženjskega indeksa.
Glede na izsledke pregleda se s pacientom pogovorimo o možnostih nadaljnjega zdravljenja.
Sklerozacija varic pod ultrazvočno kontrolo
Gre za eno od oblik zdravljenja varic. Pred tem je nujno opraviti natančen pregled venskega sistema na nogah, ki vsebuje ultrazvočni pregled povrhnjega venskega sistema.
Poseg se opravi ambulantno, z ultrazvokom najdemo podkožno varico, pod kontrolo ultrazvoka vstopimo v veno in apliciramo majhno količino sklerozantnega sredstva pomešanega z zrakom v točno določenem razmerju. Sklerozant povzroči žilno skrčenje, vnetno reakcijo, ki žilno steno spremeni v trdo brazgotino. Po posegu je potrebno aplicirati kompresijsko terapijo na nogo tri tedne– nositi kompresijsko nogavico oz. si nogo povijati s kompresijskim povojem. Dodamo skico posega.
Gre za eno od oblik zdravljenja varic. Pred tem je nujno opraviti natančen pregled venskega sistema na nogah, ki vsebuje ultrazvočni pregled povrhnjega venskega sistema.
Poseg se opravi ambulantno, z ultrazvokom najdemo podkožno varico, pod kontrolo ultrazvoka vstopimo v veno in apliciramo majhno količino sklerozantnega sredstva pomešanega z zrakom v točno določenem razmerju. Sklerozant povzroči žilno skrčenje, vnetno reakcijo, ki žilno steno spremeni v trdo brazgotino. Po posegu je potrebno aplicirati kompresijsko terapijo na nogo tri tedne– nositi kompresijsko nogavico oz. si nogo povijati s kompresijskim povojem. Dodamo skico posega.
Sklerozacija metličastih ven
Gre za eno od oblik zdravljenja varic. Pred tem je nujno opraviti natančen pregled venskega sistema na nogah, ki vsebuje ultrazvočni pregled povrhnjega venskega sistema.
Poseg se opravi ambulantno, z majhno iglo pod kontrolo očesa vstopimo v modrikasto pajkasto veno in apliciramo majhno količino sklerozantnega sredstva v raztopini. Sklerozant povzroči žilno skrčenje, vnetno reakcijo, ki žilno steno spremeni v trdo brazgotino. V kolikor gre za nekoliko debelejše modrikaste vene, lahko vanje namesto raztopine vbrizgamo peno. Po posegu je potrebno aplicirati kompresijsko terapijo na nogo tri tedne– nositi kompresijsko nogavico oz. si nogo povijati s kompresijskim povojem. Dodamo skico posega.
Abdominalni pregled pacienta
S tem pregledom, ki vsebuje pogovor s pacientom, klinični pregled trebuha in trebušne stene, ugotovimo razloge za njegove težave. Običajno pregledujemo bolnike, ki imajo težave v področju trebuha in zahtevajo bodisi konzervativno (nekirurško) ali pa kirurško zdravljenje. Srečujemo se z bolniki, ki imajo bolečine v trebuhu, zaprtje, obolenja žolčnika (kamni ali polipi), črevesja in pa trebušne kile (dimeljske, femoralne, popkovne, epigastrične, pooperativne kile).
Pregled obsega preučitev obstoječe dokumentacije, pogovor o dosedanjih boleznih in trenutnih težavah ter klinični pregled bolnika z natačnim pregledom, otipanjem in poslušanjem trebuha.
Specialist nato napiše izvid z mnenjem o potrebnih dodatnih diagnostičnih postopkih oziroma o najprimernejšem zdravljenju.
S tem pregledom, ki vsebuje pogovor s pacientom, klinični pregled trebuha in trebušne stene, ugotovimo razloge za njegove težave. Običajno pregledujemo bolnike, ki imajo težave v področju trebuha in zahtevajo bodisi konzervativno (nekirurško) ali pa kirurško zdravljenje. Srečujemo se z bolniki, ki imajo bolečine v trebuhu, zaprtje, obolenja žolčnika (kamni ali polipi), črevesja in pa trebušne kile (dimeljske, femoralne, popkovne, epigastrične, pooperativne kile).
Pregled obsega preučitev obstoječe dokumentacije, pogovor o dosedanjih boleznih in trenutnih težavah ter klinični pregled bolnika z natačnim pregledom, otipanjem in poslušanjem trebuha.
Specialist nato napiše izvid z mnenjem o potrebnih dodatnih diagnostičnih postopkih oziroma o najprimernejšem zdravljenju.
Proktološki pregled s proktoskopom
Tudi tukaj je osnova pogovor z bolnikom. Pri pogovoru smo pozorni na to, kakšne so težave, koliko časa trajajo, ali bolnik krvavi (če da, kakšne barve je kri, količina krvi, barva blata, ali je krvavitev vezana na odvajanje blata) ali ima bolečine analno in / ali v trebuhu, ali opaža otekline ob anusu. Povprašamo ga tudi o tem kakšno je blato (oblika, barva, debelina, konzistenca), bolnikovi prebavi (kolikokrat odvaja, ali je zaprt, ima driske, opaža sluz ali krče v trebuhu). Pozorni smo tudi na podatek ali je bolnik izgubil telesno težo in ali so v družini znana obolenja prebavil (če da, katera).
Sprva opravimo splošni telesni pregled (pozorni smo na znake pretirane izgube teže, povišane temperature, rumenice, pregledamo / pretipamo trebuh). Pregledamo in pretipamo predel ob zadnjiku (barva kože, izrastki, fistule, iztekanje, razpoke, otekline in zatrdline, brazgotine, morebitna vidna krvavitev). Nato opravimo rektalni pregled (s prstom potipamo zadnjik in danko), kjer opišemo kaj tipljemo, kakšna je moč analnega sfinktra, ali vidimo kakšne ostanke na rokavici ob izvleku. Nato nadaljujemo z diagnostiko.
Pri rektoskopiji pregledamo cca.15- 20cm anorektuma, v primeru odstopanj lahko odvzamemo biopsije, bolnika event.napotimo naprej na dodatno diagnostiko in obravnavo (npr. kolonoskopija, MRI medenice, endoskopski ultrazvok). Bolnik se mora za poseg ustrezno izčistiti. Pri anoskopiji (proktoskopiji) uporabljamo anoskop, pregledamo le anus in spodnji del danke tik za zobato linijo. Uporaben je tudi za aplikacijo pri sklerozaciji hemoroidov in ligaturah hemoroidov. Bolniku se za preiskavo ni potrebno izčistiti.
Glede na naše ugotovitve bolnika po potrebi napotimo še na dodatno diagnostiko, kot so kolonoskopija, gastroskopija, manometrija analnega sfinktra, endoskopski ultrazvok danke, magnetna resonanca medenice, CT abdomna, defekografija, irigografija.
Mali kirurški posegi
S pacientom se pogovorimo o njegovih težavah, spremembo natančno klinično pregledamo. V kolikor bi eventuelno bil potreben pred posegom še pregled z dermatoskopom, bolnika napotimo najprej še na to preiskavo. Pred posegom se s pacientom pogovorimo o poteku posega in možnih komplikacijah. Nato v lokalni ali prevodni anesteziji odstranimo spremembo skladno s principom celovite odstranitve in principom pravilne postavitve kožnega reza, da dosežemo čim boljše estetske rezultate. Rano primerno oskrbimo in pacientu razložimo postoperativno ravnanje z rano. V kolikor je indiciran histopatološki pregled, preparat pošljemo še na to preiskavo in pacientu pošljemo pisni izvid z našimi navodili, takoj ko ga pridobimo.
S pacientom se pogovorimo o njegovih težavah, spremembo natančno klinično pregledamo. V kolikor bi eventuelno bil potreben pred posegom še pregled z dermatoskopom, bolnika napotimo najprej še na to preiskavo. Pred posegom se s pacientom pogovorimo o poteku posega in možnih komplikacijah. Nato v lokalni ali prevodni anesteziji odstranimo spremembo skladno s principom celovite odstranitve in principom pravilne postavitve kožnega reza, da dosežemo čim boljše estetske rezultate. Rano primerno oskrbimo in pacientu razložimo postoperativno ravnanje z rano. V kolikor je indiciran histopatološki pregled, preparat pošljemo še na to preiskavo in pacientu pošljemo pisni izvid z našimi navodili, takoj ko ga pridobimo.
Pregled dokumentacije in drugo mnenje
S pacientom se najprej natančno pogovorimo o njegovih težavah, ga klinično pregledamo, natančno pregledamo obstoječo dokumentacijo in na podlagi izsledkov svetujemo glede nadaljnje diagnostike in zdravljenja.